Balíček pro novorozence

Seznam obsahuje základní potřeby pro péči o zdravé novorozence a malé kojence.

• Vitamin K: Kanavit gtt
• Vitamin D: Vigantol gtt
• Kapky do očí: Ophthalmo-septonex gtt
• Prevence opruzenin: Rybilka, Bübchen Baby krém pro kojence, krém proti opruzeninám JOHNSONS Baby
• Plenková dermatitida: Imazol crmpst.
• Péče o pupeční pahýl: Lih 40-70%
• Každodenní koupání: WELEDA Měsíčková kojenecká koupel 200 ml, vysoce hydratační mycí gel JOHNSONS Baby SOOTHING, NATURALS, hydratační koupel JOHNSONS Baby SOOTHING NATURALS
• Péče o vlásky: Bübchen dětský šampon 500 ml, Johnson´s Baby koupel celé tělo i vlásky 500ml
• Pravidelná péče o pokožku po koupání: WELEDA Měsíčkový kojenecký olej, Aviril dětský olej s azulenem, Bübchen Baby olej, intenzivní hydratační krém JOHNSONS Baby SOOTHING NATURALS, hydratační tělové mléko JOHNSONS Baby SOOTHING NATURALS
• Odsávačka: Ariadna BABY-VAC, ústní
• Digitální teploměr
• Vatové tyčinky

Rady pro nastávající maminky

Teplota v místnosti
- přes den 23-24°C
- v noci 21-22°C
- při koupání 25-26°C
- dodržovat hlavně v období šestinedělí, kdy dítě nemá ještě dostatečně vyvinutou termoregulaci
- otužování je vhodné až po 3.měsíci

Koupání
- dokud není zhojen pupek dejte do vaničky jen malé množství vody a dítě omyjte žínkou, pupek nemáčejte
- při koupání ve vaničce držíme dítě v tzv. poloze C – miminko má hlavičku na předloktí a stejnou rukou držíme ramínko, v kyblíčku přidržujeme dítě pod krkem kruhem z ukazováků a palců
- teplota vody je optimálně 37°C
- pokud je dítě při koupání neklidné, je vhodné zhruba 30min před koupáním trochu nakojit 
- nepoužívat pěny do koupele, zvláště u holčiček – změna pH

Péče o tělo
péče o pokožku
- promazávání kůže – nezapomínat na oblasti v tříslech, pod pažemi, krkem, za ušima (tzn. různé kožní záhyby)
- nepoužívat na pokožku příliš mnoho přípravků

péče o zadeček
- na zadeček + místa, kde jsou plínky aplikovat např. např. rybí mast– prevence opruzenin 
- při dermatitidě po stolici umytý zadeček vodou, vysušit fénem, poradit se s pediatrem

péče o hlavičku
- fontanela na lebce zarůstá zhruba v 1-1,5 roku
- většina dětí má na hlavičce seborhoickou dermatitidu – promazávat hlavičku např. olejem, nebo emulzí či krémem s ureou, nechat působit 1/2-1h a drobným kartáčkem vyčesávat bílé mléčné krustičky  - dermatitidu nezanedbat, poradit se

oči– jen otírat pomocí buničiny vodou
ústní dutina – může se vyskytnout na jazyku či dásních moučnivka – obvykle se aplikuje genciánová violeť i na prs matky
uši – jemně otírat jen vnější ucho – buničinou, případně jemně bezpečnostními tyčinkami, stačí 1x za týden
nos – lehce vytírat vatovým tampónkem, při rýmě použít odsávačku, nepoužívat olejové kapky
zuby – navštívit stomatologa zhruba v 1-2letech života, na čistění zubů použít buď kartáček na prst + dětskou zubní pastu
péče o nehty - pravidelně stříhat nejlépe ve spánku, na ručkách do obloučku, na nožkách do roviny
péče o pupíček - po koupání otřít pomocí štětičky namočené v lihu, druhou štětičkou dosušit při zarudnutí pupíku jít k lékaři
péče o genitál - u holčičky rozevřít nohy, vytřít mezi velkými a malými pysky, směrem od shora dolů. U chlapečka stahovat jemně předkožku
pozn.: miminka (častěji dívenky) někdy mají zduřelé prsní žlázy – citlivě uchopovat v těchto oblastech

Očkování
v porodnici u dětí s váhou nad 2500gr – očkování proti tuberkulóze /často se může objevit hnis ve vpichu po očkování tuberkulózy na levém ramínku, hnis nikdy nevymačkávat a poradit se s lékařem/
a) standardní – povinné ze zákona, hradí stát
b) nadstandardní – dle volby rodičů na doporučení pediatra, za úhradu (např: žloutenka typ A, klíšťová encefalitida)

Vyšetření v porodnici
a) povinné prohlídky:
- zjišťování metabolických vad – z patičky, ramínka, informace zaslány pouze při zjištění vady
- kontrola ortopedem: kyčle pomocí UZ – kontrola probíhá v porodnici, pak v 6týdnech a ve 3 měsících
- široké balení plen – tzn. 1 papírová+1 látková plena
- normální balení plen – tzn. pouze 1 papírová plena
b) nepovinné prohlídky: ledvin, očí

Růst dítěte
- úbytek hmotnosti miminka po porodu až 10%
- 1-3měsíc je běžný přírůstek zhruba 100-200g týdně

Stolice
- 1.stolice tzv. smolka = černá, dehtovitá (smývat mýdlem), do 4.dne
- další stolice – konzistence i barva míchaných vajec
- po každé stolici umýt zadeček pod vodou
- nepoužívat pudr, zvláště u holčiček
- nechávat dítě co nejčastěji bez plen – prevence opruzenin

Baby koliky
- na vznik působí mléčná strava a nedostatek pohybu
- obvykle v podobnou denní dobu, dítě silně pláče, svíjí se, obvykle je napnuté bříško
- prevence: je vhodné polohovat během dne dítě na bříško, je pouze nevhodné, aby dítě spalo bříšku
                  :dát dítě na bříško, rukou přidržovat zadeček, ručky lehce pod hlavičku, dítě se snaží hlavičku na pár sekund nadzvednout
                  :vhodné při každém přebalování lehce masírovat bříško – v teplé místnosti, případně dát nad přebalovací pult vhodný tepelný  
                   zdroj, nahřát pleny
                   :baby masáž (musí být zahojený pupík) - masírovat bříško ve směru hodinových ručiček, nejprve tlakově, pak kruhovitě, v teplé 
                  místnosti, při masáži lehce naolejovat nebo nagelovat (gel proti nadýmání) bříško 
                    :pokrčit nožky, střídavě krčit k bříšku
- terapie: Probiotické kapky, Sab simplex gtt
           :dát dítě do teplé vody
           :zavést rektální rourku – namazat např. Infadolanem a zavést do konečníku zhruba 1,5cm
           :nosit dítě (někdy je to i na několik hodin, vhodné střídat se s partnerem), vhodný baby vak, dítě je schoulené do klubíčka

Polohování dítěte
- po kojení vždy dát odříhnout
- odříhnutí obvykle v poloze na rameni nebo stehnu
- dítě bud dát do zavinovačky a položit na záda do postýlky
- pokládat dítě 5x denně na 30 sekund na bříško (správný vývoj kyčlí, motorický vývoj), dítě do 1 roku nesmí spát na bříšku
- matraci v postýlce můžete dát do mírně nakloněné roviny

Praní prádla
- do 1roku používat dětské prášky (Lovela)
- do 1roku nepoužívat aviváž
- žehlit a prát na 60°C hlavně oblečení, které je přímo na těle

Používání dudlíku
- dudlík dávat až od 6týdnů věku
- dávat na lepší usnutí, jakmile miminko usne, dudlík odstranit
- dudlík 1x za 24h vyvařit, pomalu odstraňovat v 1-1,5roku

Procházky
a) jaro, podzim, zima
- z počátku zhruba na 20-30min, později 2h dopoledne, 2-3h odpoledne
- ven chodit max do –5°C
- ze začátku lze simulovat procházky otevřením okna, dítě ale nesmí být v průvanu, obléct miminko jako na procházku, nechat při okně asi 20min
- indikátor, zda je dítěti teplo – na prsní kosti miminka musí být sucho a teplo
b) léto
- délka pobytu venku bez omezení
- vyvarovat se pobytu venku při tropických teplotách mezi 11 - 16h
- preferovat stín (vozit kočárek po slunci,..), vhodný klobouček
- nenechat dětskou pokožku spálit

Novorozenecké nemoci
1) novorozenecká žloutenka:
- dítě je více spavé a klidné, ke kojení se obvykle musí budit, nejlépe po 3h
2) porodní deformace hlavičky:
- porodní nádor – otok mizí do několika dnů
- kefal hematom – krevní výron, vstřebává se do několika týdnů
4) šupění:
- na ručičkách a nožičkách
- promazávat vícekrát denně Calcium panthotenicum nebo Bepanthenem
5) potničky
- na krku červená kolečka s bílými pupínky uprostřed z přehřátí
- předcházet vhodným volným oblečením

Měření teploty
- měří se rektální teplota (v konečníku), nutno odečíst od výsledku 0,5°C
- teploměr raději nejprve namazat mastí, zvednout a pokrčit nožky dítěte a zavést teploměr

Resuscitace
- zvýšené riziko syndromu náhlého úmrtí (do 3-6 měsíců, u matek kuřaček, přehřátí dítěte, rizikový porod, nemoc dítěte)
- nutno nechat pravidelně odříhnout dítě (do 10 min.) a dítě má spát na zádech ne na bříšku - postup při resuscitaci: viz. první pomoc
- Ihned volat 155 nebo 112